Nil Bativala yeddi ildir ki, texnologiya sənayesinin əksəriyyətinin tanımadığı və Silikon Vadisindəki cəmiyyətin çoxunun diqqətindən kənarda qalan xəstə populyasiyasına xidmət edən bir səhiyyə şirkəti qurur. Lakin keçən ay onun gördüyü iş onu daha böyük bir hadisənin mərkəzinə gətirdi. Onun şirkəti, "Pair Team", aprelin 30-da Medicare-in ACCESS proqramına qəbul edildiyini elan etdi. Bu proqram, Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri tərəfindən AI tərəfindən idarə olunan tibbi xidmətlərin federal miqyasda necə görünə biləcəyini sınaqdan keçirmək üçün seçilən 150 iştirakçıdan biridir. Proqram iyulun 5-də başlayır. Bir neçə gün sonra verdiyim Zoom zəngi zamanı Bativala mənə dedi: “Hökumət ənənəvi tənzimlənən sənayelərdə AI innovasiyası üçün üzmə zolaqları yaradır. Ən yaxşı həll qalib gəlir, halbuki səhiyyə kimi tənzimlənən sənayelərdə bu, belə olmayıb”. ACCESS (Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions - Xroniki Baxımın Effektiv, Miqyaslı Həllər Vasitəsilə Təkmilləşdirilməsi) 10 illik CMS proqramıdır və tələb olunan fəaliyyətlərə (məsələn, müəyyən sayda yoxlanış) deyil, səhiyyə nəticələrinə görə mükafatlandıran bir ödəniş modelini sınaqdan keçirir. "Pair Team" kimi iştirakçı təşkilatlar təyin olunmuş xəstəlikləri idarə etmək üçün proqnozlaşdırıla bilən ödənişlər alırlar və yalnız xəstələr qan təzyiqinin aşağı düşməsi və ya ağrının azalması kimi ölçülə bilən sağlamlıq məqsədlərinə çatdıqda tam məbləği qazanırlar. Bu, diabet, hipertenziya, xroniki böyrək xəstəliyi, piylənmə, depressiya və narahatlığı əhatə edir. Bu ödəniş strukturu əsl xəbərdir. Ənənəvi Medicare, həkimlə keçirilən vaxta əsasən geri ödəniş edir. Bir xəstə ziyarətləri arasında bir xəstəni izləyən, yoxlamaq üçün zəng edən, mənzil təklifini əlaqələndirən və ya dərman qəbul etməsini təmin edən bir AI agenti üçün ödəniş mexanizmi yoxdur. ACCESS ilk dəfə olaraq bu mexanizmi yaradır. Bativala dedi: “Bu, ödəniş modelində bir çevrilişdir. Bu, əvvəllər mümkün deyildi”. İlk qrupda müxtəlif iştirakçılar yer alır – AI həkim startapları, virtual qidalanma terapiyası təminatçıları, qoşulmuş cihaz şirkətləri və "Whoop" kimi geyilə bilən cihaz istehsalçıları. Bativala bəzilərinə şübhə ilə yanaşır. O, "Mən geyilə bilən cihazların böyük bir azarkeşiyəm, lakin qida təhlükəsizliyi ilə mübarizə aparan yaşlı bir insan üçün "Whoop"un nə qədər kömək edə biləcəyini bilmirəm" dedi və öz şirkəti haqqında əlavə etdi: "Biz buna beş ildən çoxdur ki, hazırlaşırıq". "Pair Team" 2019-cu ildə xüsusi bir növ xəstəni nəzərdə tutaraq fəaliyyətə başladı: xroniki xəstəlikləri olan, eyni zamanda qeyri-sabit mənzil, az miqdarda qida və ya nəqliyyat çatışmazlığı ilə mübarizə aparan insanlar. Amerikalıların təxminən üçdə biri bu kateqoriyaya daxildir. Şirkətin əsas fikri ondan ibarət idi ki, bir insanın həyatının tam kontekstini nəzərə almadan sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil. Şirkət hazırda təxminən 850 tibbi işçi çalışdırır, Kaliforniyada ən böyük icma səhiyyə işçi qüvvəsinə malik olduğunu iddia edir və Bativala-nın sözlərinə görə, doqquz rəqəmli gəlirdən yuxarı gəlir əldə edir. "Kleiner Perkins", "Kraft Ventures" və "Next Ventures" tərəfindən dəstəklənən şirkət təxminən 30 milyon dollar vəsait toplayıb. Modelin arxasında həmkarlar tərəfindən rəy verilmiş sübutlar var. "Pair Team" tədqiqatçıları və "Journal of General Internal Medicine" tərəfindən həmkarlar tərəfindən rəy verilmiş bir tədqiqat, mənzil, ciddi ruhi xəstəliklər və xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən Medicaid üzvləri üçün tibbi, davranış və sosial qayğıları birləşdirən "Pair Team"-in icma inteqrasiyalı modelini qiymətləndirdi və bu, güclü xəstə iştirakını və qarşısı alına bilən təcili və xəstəxanaya yerləşdirmə istifadəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi. Bativala, xəstə onun şirkətinin qayğısında olarkən dörddə bir xəstəxana ziyarətlərinin və iki ildə bir dəfə təcili yardım ziyarətlərinin baş vermədiyini iddia edir. Lakin illər boyu bu səviyyədə qayğı göstərmək çətin idi.