Bir mərkəzin ətrafında olmaqEbola epidemiyasına alışmaq xlorun qoxusuna alışmaq deməkdir. Xəstəxanalarda və dövlət binalarında səthlər bu maddə ilə sprey olunur, əllər isə virusu 60 saniyədə məhv edə bilən 0.05% məhlulda yuyulur.

Hava limanlarında və sərhəd keçid məntəqələrində infraqırmızı əl termometrləri ilə temperatur ölçülür. Hər hansı bir hərarət əlaməti keçidi əngəlləyir. Əlaqə izləmə komandaları kənd ərazilərdə dolaşır.

2018-dən 2020-yə qədər Konqo Demokratik Respublikasının şimal Kivu vilayətində yerləşən Butembo ölkənin gördüyü ən böyük Ebola epidemiyasına səhnə oldu. Böhran yalnız virusun dağıdıcı təsirləri ilə məhdudlaşmırdı –sosial, siyasi və iqtisadi təzyiqlərlə daha da istiqamətləndirildi münaqişə ortasında olan bir bölgədə.

Qlobal səhiyyə rəsmiləri mübarizə apararkənKDR-də ciddi yeni Ebola epidemiyası Sürəti və miqyası ilə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatını heyrətləndirən, əsas sual əvvəlki epidemiyalardan hansı dərslərin alındığıdır?

Ebola, Coviddən fərqli olaraq, xüsusilə səmərəli bir virus deyil. O, havada yayılmır, yayılmaq üçün qan və qusqu daxil olmaqla bədən mayeləri ilə fiziki təmas tələb edir. Bu onu xüsusiləsağlamlıq işçiləri üçün riskli edir Onlar üçün tam bədən şəxsi qoruyucu geyim (PPE) və ciddi dezinfeksiya prosesləri lazımdır.

Varlı olmayan kənd icmalarında ölənlərlə və ölənlərin ətrafındakı fiziki təmas kimi sosial təcrübələr şərq Kivu və İturi vilayətlərində yayılmanı sürətləndirdi.

Altı il əvvəl reaksiyanı çətinləşdirən ikinci vacib faktor ölkə hökuməti Kinşasa ilə şərq Kivudakı Nande etnik qrupu arasında üsyan fonunda yaranan siyasi gərginlik idi. Epidemiyadan seçkilər zamanı ya Ebola olmadığını, ya da xaricilər tərəfindən gətirildiyini iddia edən kinizm aktorları faydalandı.

Bu isə ardınca sağlamlıq işçilərinə və Ebola klinikalarına, o cümlədən Butemboda Guardian-ın ziyarət etdiyi klinikaya ölümcül də ola bilən silahlı hücumlara gətirib çıxardı.

O zaman mövcud olan yeni peyvənd proqramı ilə, cari İturi epidemiyası Bundibugyo Ebola variantı ilə bağlıdır və hələ peyvəndi yoxdur. Bu xəstəliyin üç formasından ən az bilinənidir və yalnız 2007 və 2012-ci illərdə iki dəfə epidemiyaya səbəb olub, yoluxanların təxminən 30%-nin ölümünə səbəb olub.

Cari epidemiyada narahatlıq yaradan başqa səbəb erkən mərhələdə halların qaçıra biləcəyi, bunun isə tanınmayan yoluxmanın mümkünlüyüdür.

Qərb və mərkəziAfrikanın əvvəlki böyük epidemiyalarından əsas fərqlərdən biri bu dəfə ÜST-nin onu beynəlxalq sağlamlıq üzrə fövqəladə hallar (PHEIC) elan etməsindəki sürətidir.

2018-ci ildə ÜST PHEIC elan etməkdə dörd ay gecikdiyi üçün tənqid olunmuşdu. PHEIC “xəstəliyin beynəlxalq yayılması ilə digər ölkələr üçün ictimai səhiyyə riski yarada biləcək fövqəladə hadisə” kimi tərif olunur və beynəlxalq koordinasiyalı cavab tələb edə bilər.

Cari epidemiyada PHEIC 48 saat ərzində elan edildi və ÜST başçısı Tedros Adhanom Ghebreyesus məsələyə o qədər ciddi yanaşırdı ki, fövqəladə vəziyyət komitəsinin iclası olmadan hərəkət etmək qərarına gəldi.

Buna baxmayaraq, London Səhiyyə və Tropik Tibb Məktəbindən kliniki epidemioloq Daniela Manno bildirib ki, cari İturi epidemiyası 2018-dən 2020-yə qədər olan epizodun bəzi mürəkkəb elementlərini daşıyır.

"Birincisi, təsdiqlənmədən əvvəl bildirilen şübhəli hallar sayının yüksək olması epidemiyanın rəsmi tanınmadan əvvəl bir neçə həftə davam etmiş ola biləcəyini göstərir," dedi.

"İkincisi, epidemiya təhlükəsizlik problemləri, əhali köçü və yüksək əhali hərəkətliliyinin olduğu bölgədə baş verir ki, bunlar da nəzarət, əlaqə izləmə və səhiyyə xidmətlərinin göstərilməsini çətinləşdirə bilər.

"2018-2020 illərdə Şimal Kivu və İturi vilayətlərində baş vermiş əvvəlki Ebola epidemiyası demək olar iki il davam etdi və təhlükəsizlik problemləri ilə icmanın etimadsızlığı əlaqə izləmə, peyvəndləmə və reaksiyanı təkrar-təkrar pozdu.

"Əlavə olaraq, epidemiyanın Bundibugyo virusundan qaynaqlandığı düşünülür, bu virus nadir Ebola virusudur və hazırda onun üçün lisenziyalı peyvənd və xüsusi təsdiqlənmiş müalicə vasitəsi yoxdur. Peyvəndlər gec mərhələdə klinik tədqiqatdadır və epidemiyada istifadə üçün əlçatan deyil.

"Bununla belə, Konqo Demokratik Respublikasının Ebola epidemiyalarına cavab verməkdə geniş təcrübəsi var və cavab qabiliyyəti on il öncə ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə güclənib."

Imperial College London-dan infeksion xəstəliklərin modellasiyası üzrə dosent Anne Cori bildirib ki, xəstəliyin beynəlxalq sərhədi keçməsi beynəlxalq fövqəladə epidemiyanın tez elan edilməsində təsirli olub.

"PHEIC ÜST tərəfindən beynəlxalq sağlamlıq qaydalarına əsasən verilən rəsmi bəyanatdır, ictimai sağlamlıq təhlükəsinin beynəlxalq təbiətini tanıyır və diqqət, resurslar və beynəlxalq səviyyədə koordinatorluğu artırmağa yönəlib.

"Son Ebola epidemiyası üçün PHEIC 2019-cu ilin iyulunda KDR-nin Şimal Kivu vilayətində 2018-2020-ci illər arasında elan olunmuşdu. O zaman PHEIC epidemiyanın şəhər bölgəsi Qomaya çatmasından və yaxın Ruanaya yayılma təhlükəsindən bir il sonra verilmişdi.

"Cari epidemiyada isə təsdiq olunmuş hallar həm KDR-də, həm də Uqandada mövcuddur ki, bu da PHEIC elanında beynəlxalq təhlükənin əsas amil olduğu barədə anlayışa təsir edib."

Peter Beaumont 2019-cu ildə Butembodan Guardian üçün reportaj hazırlayıb, Ebola müalicə mərkəzləri və peyvənd səylərini ziyarət etmişdi.