Kongo Demokratik Respublikasında hazırkı Ebola epidemiyası dağıdıcıdır. May ortalarından bəri üç mindən çox insan həyatını itirib.

Ebolaya yoluxanların təxminən yarısının vəfat edəcəyi gözlənilir, ölüm sayı xüsusilə kiçik uşaqlar arasında yüksəkdir. "Həkimlər Sərhədsiz" təşkilatının "The Lancet" tibb jurnalında dərc olunmuş şərhinə görə, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda ölüm nisbəti 60%-dən çoxdur.

Lakin çox vaxt yüksək ölüm hallarının səbəbi xəstəliyin özündən çox, dərman çatışmazlığı və onun uşaqlara necə tətbiq olunması barədə məlumatsızlıqdır.

"Uşaqlar Ebola müalicəsi və qarşısının alınması tədqiqatlarında diqqət mərkəzində olmalıdır," yardım təşkilatı sentyabrın əvvəlində yazıb.

Müzakirənin əsas mövzusu iyul ortalarında başlayan EBO-PEP tədqiqatıdır. Bu tədqiqat Bundibugyo Ebola virusuna qarşı qorunma qabiliyyətinə malik eksperimental antiviral dərman obeldesiviri araşdırır, bu virus ölümcül epidemiyanın mənbəyidir.

Lakin ilkin tədqiqatda çəkisi 30 kiloqramdan az və ya təxminən 12 yaş və daha gənc uşaqlar iştirak etməyib. Gələcəkdə çəkisi 20 kiloqramdan artıq olan uşaqları əhatə edən yeni protokollar nəzərdə tutulur.

20 kiloqramdan az çəkili uşaqlar — yəni təxminən 6 yaş və daha kiçiklər — müalicəyə daxil edilməyəcək. Onlar üçün alternativ müalicə olaraq intravenöz digər antiviral dərman remdesivir mövcuddur. Amma "Həkimlər Sərhədsiz" deyir ki, 10 günlük infuziya müalicəsi kiçik uşaqlara vermək xüsusilə çətindir.

Londonda fəaliyyət göstərən və "Həkimlər Sərhədsiz"ə məsləhət verən pediatr Nil Rassell bildirib ki, kiçik uşaqlar xüsusi yüksək risk altındadır. Bu həm onların zəif immun sistemi, həm də xəstəliyin müalicəsinin çətinliyi ilə bağlıdır.

Məsələn, uşaqlarda simptomların erkən mərhələsi digər xəstəliklərə oxşayır və onlar simptomlarını dəqiq ifadə edə bilmirlər. Digər problem uşaqların valideynləri və ya qayğıkeşləri tərəfindən Ebola müalicə mərkəzinə müşayiət olunmaması, bu da müalicənin uğurlu olması üçün vacibdir. Kiçik xəstələr daha yaxından nəzarət və ixtisaslaşmış heyət tələb edir.

DR Kongo Ebola epidemiyası qarşısında mübarizə səylərindən irəlidədir

May ayında Bundibugyo Ebola virusu ilə yoluxan amerikalı həkim Berlinin Çarite xəstəxanasında müalicə olunub. Onun həyat yoldaşı və dörd uşağı da yüksək risk qrupu hesab olunub. Almaniya tibbi heyəti ailəyə profilaktik məqsədlə MBP134 adlı eksperimental antikor dərmanı verib.

Xəstəxananın həkimi Han Ngok Le bildirib ki, risklə bağlı diqqətli qiymətləndirmə aparılıb.

Dərmanın uşaqlara təsiri barədə mövcud məlumat çox məhdud olub. Eyni zamanda, uşaqlar xəstə ataları ilə yaxın təmas nəticəsində Ebola yoluxmaq riski yüksək idi.

Nəticədə ailənin hamısı sağlam qalıb, əlavə təsir müşahidə edilməyib. Eksperimental müalicənin uşaqlarda infeksiyanın qarşısını alıb-almadığı məlum deyil. Kiçik nümunənin geniş əhaliyə ümumiləşdirilməsi mümkün deyil.

Han Ngok Le deyib ki, "Antikorun hətta 1 yaşlı və 12 yaşdan kiçik uşaqlarda belə yaxşı qəbul olunması gələcək tədqiqatlar üçün qiymətli nəticədir."

Niyə belə bilik boşluqları yaranır?

Le izah edib ki, uşaqlar sadəcə "kiçik yetişkin" kimi qəbul edilməməlidir.

Onların metabolizmi, dərmanlara reaksiyası və farmakokinetikası — yəni dərmanın bədəndə hərəkəti — tamam fərqlidir. Eyni yanaşma hamilə qadınlara da şamil olunur.

Bu səbəbdən dərman dozaları yetkinlərdən uşaqlara birbaşa köçürülə bilməz. Həmçinin yeni dərmanların uşaqlara uyğun dozası və forması üçün xüsusi tədqiqatlar aparılmalıdır. Məsələn, böyüklər üçün tablet əvəzinə uşaq üçün şirə preparatlar tələb oluna bilər.

DR Kongo yüksək riskli şəxslər üçün Ebola müayinəsi aparır

"Həkimlər Sərhədsiz"də Avropa giriş koordinatoru Mark Biot bildirib ki, bu cür tədqiqatlar əlavə xərc yaradır. Lakin tədqiqat institutları və dərman firmaları pediyatrik tədqiqatlara investisiyanı prioritet saymır.

Mark Biot deyib ki, "Yetkinlərə diqqət ayırmaq daha sürətli və ucuz ola bilər. Buna görə uşaqlar və hamilə qadınların müalicəsi dərmanların son mərhələsində əlavə edilir. Biz istəyirik ki, tədqiqatlara və maliyyə dəstəklərinə qərar verənlər yetkinlərdə olduğu kimi uşaqlar və hamilələr üçün də eyni sürətlə təsdiqə icazə versinlər."

Çətin balans

Ötən il Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının dəstəyi ilə Uşaq Dərman Formulyasiyaları üçün Qlobal Hərəkət yaradılıb. Bu qurum uşaqlara uyğun dərmanların hazırlanmasını və əldə olunmasını sürətləndirməyi qarşısına qoyub.

Bu problem yalnız Ebolaya aid deyil. Nil Rassell bildirib ki, 2024 mpoks epidemiyası Kongo Demokratik Respublikasında uşaqlar arasında yüksək yoluxma və ölüm nisbəti ilə müşahidə olunub. Mpoks üçün vaksin mövcuddur, amma uşaqlar üçün nəzərdə tutulmayıb və onlar vaksini yetkinlərdən gec alırlar. Bu tendensiya QİÇS, vərəm və COVID-19 pandemiyaları zamanı da müşahidə edilib.

Dərmanlar və peyvəndlər əvvəlcə yetkin xəstələr üçün hazırlanır.

Berlinli həkim Le deyir ki, uşaqlar və hamilə qadınlar hər bir yeni klinik tədqiqatın əvvəlindən nəzərə alınmalıdır. "Onlar sadəcə iştirakdan çıxarılmamalıdır. Bunun əvəzinə paralel və ya əlavə tədqiqatlar aparılmalıdır," o vurğulayıb.

Rassell bənzər yanaşma istəyir. O bildirir ki, sağlamlıq böhranında tədqiqatlar elmi irəliləyişdən bütün insanların bərabər faydalanmasını təmin etməlidir, xüsusilə də ən həssas qruplar geridə qalmamalıdır.

"Kim olmağınızdan asılı olmayaraq, tibbi məhsullara eyni şəkildə çıxışınız olmalıdır," o qeyd edib.

Bu məqalə əvvəlcə almanca hazırlanıb.

Məqalə əvvəlcə almanca hazırlanıb.