GLP-1 agonist dərmanlarının istifadə sahələri genişlənir. Əvvəllər bunlar yalnız tip 2 diabetin müalicəsi üçün tətbiq olunurdu, sonra isə piylənmənin azaldılması üçün inyeksiya kimi məşhurlaşdı.

Semaglutid və tirzepatid kimi GLP-1 agonistləri — "Mounjaro", "Ozempic", "Wegovy" və "Zepound" kimi satılan —

• ürək-damar xəstəliklərinin riskini azaldır,
• böyrəkləri və qaraciyəri qoruyur,
• iltihabı və ağrıları azaldır,
• asılılıq və maddə sui-istifadəsinin qarşısını alır,
• artrit xəstələrinə kömək edir,
• yuxu apnesi olanlara faydalıdır.

Ümumilikdə, bu, dərmanların təkrar istifadəsi kimi tanınan bir nümunədir. Hər bir dərmanın bir neçə istifadəsi ola bilər.

Dərmanların təkrar istifadəsi səhiyyə böhranlarında

Bəzilərinə əlavə gəlir mənbəyi kimi görünən bu, əslində başqaları üçün həyat qurtaran, səmərəli və vaxtına qənaət edən üsuldur.

COVID-19 pandemiyası buna yaxşı nümunədir. Məsələn, dexamethasone və baricitinib dərmanları —

COVID zamanı iltihabın müalicəsində istifadə olunurdu. Dexamethasone artrit, astma, qan və sümük iliyində problemlər, böyrək xəstəlikləri, dəri xəstəlikləri və birdən çox sklerozun kəskin hallarının müalicəsində geniş tətbiq edilir.

Baricitinib isə orta və ağır revmatoid artrit, atopik dermatit və ağır alopesia areata müalicəsində tətbiq olunur. Alopesia areata immun sisteminin saçlara hücumu ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.

COVID-19 xəstələrinin iltihabına qarşı bu dərmanlar pandemiyanın əvvəlində və erkən mərhələlərində sınandı.

2021-ci ildə Böyük Britaniyanın Milli Səhiyyə Xidməti (NHS) bildirdi ki, dexamethasone ölkədə 22 min, dünyada isə təxminən bir milyon insanın həyatını xilas edib.

Baricitinib yüksək sitokin səviyyələrini və iltihabı nəzarətdə saxlayır. COVID xəstələrində baş verən "sitokin fırtınaları" immun sisteminin həddindən artıq aktivliyi nəticəsində yaranan şiddətli iltihabdır.

COVID təcrübəsindən sonra Avropa Komissiyası xərçəng müalicəsində dərmanların təkrar istifadəsini daha çox dəstəkləməyi planlaşdırır.

Dərmanların təkrar istifadəsi ilə bağlı xəbərdarlıq

GLP-1 agonistləri və digər dərmanların təsdiq olunmamış vəziyyətlərdə, fərdi tibbi məsləhət olmadan istifadəsi risklidir. GLP-1 dərmanlarının istifadəsi artdıqca az məlum olan risklər də ortaya çıxır.

GLP-1 agonistlərinin sağlamlıq faydalarının geniş olması təəccüblü deyil. Bu dərmanlar piyin azalmasına kömək edir, asılılıq davranışını azaldırsa, tip 2 diabet riskini də aşağı salır. Bu xəstəlik əsasən həyat tərzi seçimləri ilə bağlıdır, məsələn, həddindən artıq yemək. Bu isə orqanlara düşən yükləri azaldır.

Dərmanların təkrar istifadəsi seyri adətən təsadüfi və ya böhran anında baş verir, COVID-19 pandemiyası buna tipik misaldır.

Dərmanların təkrar istifadəsinin qısa tarixi

Bədənimizin sistem kimi işləməsi bir dərmanın bir neçə istifadəsinin məntiqini izah edir.

Xərçəng müalicəsində raloksifen adlı dərman önəmli nümunədir. Raloksifen əvvəlcə osteoporoza qarşı hazırlanıb.

25 ölkədə aparılan araşdırma göstərdi ki, osteoporozlu menopauza sonrası qadınlarda raloksifen üç il istifadə ediləndə invaziv döş xərçənginin riski 76 faiz azalır. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) bu dərmanı invaziv döş xərçənginin qarşısının alınması üçün təsdiqləyib.

Talidomid 1950-ci illərdə hamilə qadınlarda səhər ürəkbulanmasına qarşı istifadə edilirdi, lakin skelet qüsurlarına səbəb olduğu üçün geri çəkildi. Təxminən 60 il sonra onun çoxlu miyeloma xəstələrinin müalicəsində dexamethasone ilə birlikdə istifadəsi FDA tərəfindən təsdiqləndi. Çoxlu miyeloma keçərli olmayan qan xərçəngidir.

Yaxın zamanda Alzheimer xəstəliyi üçün dərmanların təkrar istifadəsi araşdırılıb. Bu xəstəlik demensiyanın bir növüdür və sürətlə yayılır.

Vərəm əleyhinə 100 yaşlı Bacillus Calmette-Guerin vaksini tip 1 diabetli insanlarda qan şəkərini tənzimləyir və insulin ehtiyacını azaldır.

Dərmanların təkrar istifadəsində ən məşhur nümunə sildenafil (Viagra) dərmanıdır. O, ilkin olaraq angina ağrısının müalicəsi üçün hazırlanıb. Sonra cinsi zəifliyi müalicə etdiyi üzə çıxıb və "kiçik mavi tablet" kimi tanınıb.

Tarixdən xəbərdarlıq

1998-ci ildə "British Medical Journal"da ümumi praktik həkim Abi Berger yazırdı: “Bəlkə də hər bir dərman şirkətinin arzusu budur: məhsul o qədər cazibədardır ki, marketinqə ehtiyac qalmır, media təbliğatı ilə tələb yaranır.”

GLP-1 agonistlərinin ətrafındakı səs-küy "tarixin təkrarı" kimi görünür.

Tarixdən gələn xəbərdarlıq budur ki, sildenafil istehsalına təzyiq göstərməklə yanaşı, son araşdırmalarda onun anormal ürək ritmlərinə səbəb olduğu tapılıb.

Oxşar risklər GLP-1 agonistlərində də ola bilər. Onların təkrar istifadəsinin düzgün tərəfləri və çatışmazlıqları yalnız illər sonra məlum ola bilər.