Pankreas xərçəngi müalicəsi çətin olan xəstəliklərdəndir və bir çox hallarda diaqnozdan sonra bir neçə ay ərzində ölümə səbəb olur. Bu səbəbdən son vaxtlar daracksonrasib adlı yeni dərmanın pankreas xərçəngli xəstələrin sağ qalma müddətini iki dəfə artırması xəbəri böyük maraq doğurdu.

Daracksonrasiblə müalicə olunan xəstələr həm daha uzun ömür sürüb, həm də həyat keyfiyyətində yaxşılaşma hiss ediblər. Həmçinin, bu müalicə üsulu daha az ağır yan təsirlərə səbəb olur.

Freiburq Universitet Tibbi Mərkəzinin Ümumi və Visseral Cərrahiyyə şöbəsində sertifikatlı Pankreas Xərçəngi Mərkəzinin müavini və rəhbəri Dietrix Ruess bu nəticələri "pankreas xərçəngi xəstələri üçün inqilabi irəliləyiş" adlandırdı.

Texniki Universiteti Münhen və Almaniya Xərçəng Araşdırma Mərkəzində Tərcüməedici Xərçəng Araşdırmaları professoru Dieter Zaur isə bunu son illərdə metastatik pankreas xərçəngində ən önəmli klinik inkişaflardan biri sayır.

Daracksonrasib RAS genini hədəfləyir

Ekspertlər daracksonrasibin RAS geni adlanan spesifik genə yönəlməsi səbəbindən böyük ümidlidirlər. Bu gen hüceyrə böyüməsi və bölünməsini idarə edən zülalı kodlaşdırır. Pankreas xərçəngli insanların təxminən 90 faizində bu gen mutasiyaya məruz qalır və daimi aktiv olur, bu da şişin yaranmasına və inkişafına səbəb olur.

Daracksonrasiblə müalicə alan xəstələrin median sağ qalma müddəti 13,2 ay olub, kimyəvi müalicə alanlarda isə bu müddət 6,6 ay təşkil edib.

Müalicənin nəticələri həyəcanverici olsa da, daracksonrasib pankreas xərçəngini müalicə etmir. Əksər hallarda diaqnoz hələ də ölüm hökmü sayılır.

Almaniya Xərçəng Araşdırma Mərkəzinin Xərçəng Məlumat Xidmətinin rəhbəri həkim Suzan Veg-Remers bildirib ki, "ümidverici" termini belə bu dərman üçün çox güclüdür.

Pankreasın funksiyası

Videonu izləmək üçün JavaScript aktivləşdirilməlidir və HTML5 video dəstəkləyən brauzer istifadə olunmalıdır.

Pankreas xərçəngi: Az xəbərdarlıq əlamətləri, pis sağ qalma perspektivləri

Pankreas xərçəngi əsasən gizli inkişaf edir. Xəstələr əvvəlcə heç bir əlamət hiss etməyə bilər və ya qeyri-spesifik simptomlar yaşaya bilərlər. Bunlara yuxarı qarın ağrısı, kürək ağrısı, ürəkbulanma, həzm problemləri, iştahsızlıq və çəki itməsi daxildir.

Robert Koch İnstitutunun məlumatına görə, 2023-cü ildə Almaniyada təxminən 20 min nəfərə pankreas xərçəngi diaqnozu qoyulub və təxminən eyni sayda insan xəstəlikdən vəfat edib.

"İdeal halda — amma bu çox nadirdir — pankreas xərçəngi erkən aşkar edilərsə, cərrahi yolla çıxarıla bilər," deyə Veg-Remers bildirib. Belə hallarda cərrahlar pankreasın böyük hissəsini, şişin yerləşdiyi yerə görə isə duodenum və mədədən hissələri də çıxara bilirlər.

Xəstələr bundan sonra kimyəvi müalicə alır və bəzi hallarda əlavə şüa terapiyasına məruz qalırlar. Tədqiqatçılar xərçəngin geri dönməsinin qarşısını almaq məqsədilə hazırlanmış mRNA peyvəndi üzərində də işləyirlər.

Amma cərrahiyyə və kimyəvi müalicəyə baxmayaraq, görünüş pisdir: diaqnozdan sonra beş il yaşayış faizi yalnız 11 faiz təşkil edir.

Pankreas xərçəngi üçün kütləvi yoxlama tədbirləri ümumilikdə tövsiyə edilmir. Veg-Remers bu məhdudiyyətin əsas səbəbi kimi pankreasın qarın boşluğu ilə onurğa arasında dərin yerləşməsini göstərir.

"Hal-hazırda geniş əhali arasında tətbiq oluna biləcək diaqnostik üsullarla pankreası effektiv şəkildə araşdırmaq çox çətindir," o izah edib.

İstisna hallar irsi meyilliyi olan və ya ailədə pankreas xərçəngi gözləniləndən daha çox müşahidə olunan şəxslər üçündür.

Uzun illər araşdırmaya baxmayaraq effektiv müalicə yoxdur

Şiş artıq cərrahi yolla çıxarıla bilmədikdə — yəni metastazlaşdıqda və bədənə yayılarkən — xəstələr, adətən, bir neçə ay içində vəfat edir. Kimyəvi müalicə sağ qalma müddətini bir qədər uzada bilər, lakin çox vaxt ağır yan təsirlərlə müşayiət olunur.

Veg-Remers bildirir ki, irəliləmiş xəstələr üçün müalicə qərarları çox individualdır. Yalnız simptomatik palyativ müalicə — ağrı və həzm əlamətlərini idarə edən dərmanlar — də tətbiq edilə bilər.

Tumorun spesifik xüsusiyyətlərini hədəfləyərək onun böyüməsini dayandıran dərmanlar isə çox məhdud saydadır.

"Son illər böyük tədqiqatlara rəğmən, hələ də vəziyyət başlanğıc mərhələlərə yaxındır."

Daracksonrasibə olan marağın səbəblərindən biri də budur: hal-hazırda həkimlərin xəstələrə təqdim edə biləcəyi çox az sayda effektli seçim var, onlar isə sadəcə xəstələrə əlavə zaman və bu zamanın mümkün qədər rahat keçməsi üçün şərait yaradırlar.

Məqalə ilkin olaraq almanca yazılıb.

mRNA peyvəndi xərçəng müalicəsini necə dəyişdirə bilər

Videonu izləmək üçün JavaScript aktivləşdirilməlidir və HTML5 video dəstəkləyən brauzer istifadə edilməlidir.