Selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRİlər) dünyada ən çox yazılan antidepresanlardandır.

"Prozak", "Zoloft" və "Lezapro" kimi preparatlar depressiya və anksiyete pozuntularının milyonlarla insanın müalicəsində istifadə olunur.

Bəzi mütəxəssislər hesab edir ki, biz bu dərmanlara həddindən artıq asılılıq göstərmişik və bu, bəzi həkimlərin adi insan əzabını tibbi xəstəlik kimi müalicə etməsinə səbəb olub.

ABŞ-ın Duke Universiteti Tibb Məktəbinin psixiatriya professoru emeritus Allen Frensis bildirib: "Biz bütün emosional əzabı tibbi xəstəlik kimi qəbul etmişik."

O əlavə edib: "ABŞ-da antidepresanların səksən faizi ilkin həkimlər tərəfindən xəstələri 15 dəqiqəyə ofisdən çıxarmaq üçün diqqətsizcə təyin edilir."

"Hər psixoloji və sosial problemə bir dərman yoxdur," deyə bildirib Frensis.

Selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRİlər) nə edir?

Adlarından göründüyü kimi, SSRİlər serotoninin geri alınmasını—yəni təkrar udulmasını—qarşısını alır. Serotoninin geri alınması əngəllənəndə onun səviyyəsi orqanizmdə artır. Serotonin az olduqda, insanın emosional vəziyyəti poza bilər.

Serotonin neyrotransmitterdir, yəni sinir hüceyrələri arasında siqnalları daşıyan kimyəvi mesajdır.

O, dörd xoşbəxtlik hormonundan biridir və ən çox əhval-ruhiyyəni stabilləşdirmə ilə bağlıdır. Anksiyetəni və yuxu siklini tənzimləyir, ümumi rifah hissi yaradır.

İngiltərənin King's College London universitetinin Bioloji Psixiatriya professoru Karmine Pariant bildirib: "Depressiya zamanı SSRİ-lər istifadə edilərsə, hüceyrələrin bir-biri ilə ünsiyyət üçün istifadə etdiyi serotonin miqdarı artır. Bu, ilk addımdır."

Pariant əlavə edib: "Serotonin beynin hüceyrələrinin bir-biri ilə danışmaq üçün istifadə etdiyi kimyəvi maddədir və xüsusilə duyğular üçün önəmlidir."

Beləliklə, sağlam serotonin səviyyəsinin saxlanması depressiyanın qarşısını almaq və idarə etmək üçün vacib sayılır.

Pariante qeyd edib: "Şəxs ətrafdakı dünyanı yenidən qiymətləndirir və daha az neqativ olur."

Bəzi mütəxəssislər isə bildirir ki, depressiyada beyində təkcə serotonin səviyyəsinin aşağı olması yox, daha çox amillər rol oynayır. Beyində bu proseslər daha mürəkkəbdir.

Antidepresanlar çox təyin olunur?

Joanna Monkrif uzun müddətdir SSRİlərin çox yazıldığını deyir. O, Böyük Britaniyanın University College London universitetində Tənqidi və Sosial Psixiatriya professorudur. Monkrif bildirib: "Psixiatriya insanlara inanmağa imkan verdi ki, depressiya serotonin çatışmazlığından yaranır və antidepresanlar bunu düzəldir, lakin bu sübut edilmayıb."

O əlavə edib: "Heç vaxt güclü sübutlar olmayıb — bəzi nəticələr görünüb, amma davamlı mənzərə yaranmayıb." Monkrif dərmanların görünən təsirini adətən plasebo effekti ilə izah edir. Bu o deməkdir ki, dərman qəbul edən şəxs onun faydalı olduğuna inanır, amma faktiki təsiri olmur.

Əksər psixiatrlər və Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası kimi qurumlar SSRİlərin əsasən plasebo olduğunu rədd edir. Pariante də onlardan biridir.

Pariante deyib: "Antidepresanların depressiyanın simptomlarını, xüsusilə əsas simptomlarını azaltmaqda təsirli olduğunu göstərən güclü sübutlar var." Onun sözlərinə görə, serotonin depressiyanın tək amili deyil.

SSRİlərə nə zaman ehtiyac var?

Pariante SSRİlərin yalnız xəstəxanaya yerləşdirilmə dərəcəsində depressiya olan şəxslər üçün təyin edilməsini vacib sayır. Bu, adi kədərdən fərqli olaraq daha geniş simptomlar toplusudur.

O deyib: "Bəzi hadisələr səbəbindən bir neçə günlük və ya həftəlik kədərdən daha çox təsirin olması lazımdır."

Pariante vurğulayıb: "Həyatları depressiya səbəbindən əziyyət çəkir və pisləşir. Məsələn, işə qayıda bilmirlər və ya ailədə münasibətlər depressiyadan dolayı pozulur."

Sevincin kimyası

Bu videonu izləmək üçün JavaScript-i aktiv edin və HTML5 videonu dəstəkləyən brauzer istifadə edin. HTML5 videonu dəstəkləyir

SSRİ-lər həmişə təsirli olur? Xeyr.

SSRİ-lər həmişə işləməyə bilər, dərhal təsir göstərə bilməz və ya hər kəsdə təsirli olmaya bilər. Bu, xəstədən asılıdır. Ən yaxşı tibbi yardımı almaq məsləhətdir.

Təxminən üçdə bir halda insanın sınadığı ilk SSRİ ona kömək etmir. İkinci növ SSRİ sınamaq fayda verə bilər, lakin 70-80 faiz hallarda onlar təsirsiz qalır.

"Hazırda kimlərin antidepresanlara, xüsusilə SSRİlərə və ya konkret SSRİlərə cavab verəcəyini qabaqcadan demək mümkün deyil," deyə Pariante bildirib.

"Onlar hər kəsdə işləməyir. Cavab dəyişkəndir. Bu, sınama-yanılma üsuludur, ancaq fərdi müdaxilə imkanı verəcək metod tapılana qədər ən yaxşı seçimdir," əlavə edib.

Antidepresanlar barədə ümumi fikir: SSRİ istifadəsini minimuma salın

Monkrif SSRİlərin riskləri və yan təsirlərinin az qiymətləndirildiyini bildirir.

O deyir: "Bu dərmanlar beynimizin kimyası və digər bioloji sistemlərimizlə müdaxilə edir."

Monkrif cinsi pozulmalar, asılılıq, osteoporoz, çəki artımı, qanama və hamiləlikdə komplikasiyalar kimi yan təsirləri vurğulayır. "İstifadəsini mümkün qədər azaltmalıyıq," deyə əlavə edir.

SSRİ-lər ümumi emosional reaksiyaları da zəiflədə bilər və bəzi insanlar bunu faydalı sayır. Lakin "çoxları bunu bəyənmir," deyə Monkrif bildirib.

Pariante SSRİ istifadəsinin məhdudlaşdırılmasının vacibliyini qəbul edir. Onun sözlərinə görə, təhlükəsiz olsa belə, bu preparatları ömür boyu istifadə etmək düzgün deyil.

Pariante deyib: "İdeal halda, depressiyanın ilk epizodunda antidepresan təyin edilir və bəlkə altı ilə səkkiz həftə arasında yaxşılaşma başlayır."

"Sonra altı ay, doqquz ay və ya ən gec bir il sonra dərman tədricən dayandırılmalı və kəsilməlidir. İnsanlar bir dəfə depressiyadan əziyyət çəkdikləri üçün ömürlük antidepresan qəbul etməlidirlər fikrində olmamalıdırlar."