70 yaşlı bir qadın irəliləmiş döş xərçəngi diaqnozu ilə hər iki həftədən bir kimyaterapiya qəbul etməliydi. Həkimlər onun üçün altı müalicə seansı planlaşdırmışdı, hər biri təxminən 100 milyon İran tomanı (təxminən 530 dollar və ya 450 avro) dəyərində idi.

İranın əmək qanununa tabe olan işçilər üçün minimum aylıq əmək haqqı 16,6 milyon toman təşkil edir. Bu isə o deməkdir ki, qadının hər bir kimyaterapiya seansı minimum aylıq əmək haqqının altı qatına başa gəlir.

Qadının övladları növbəti müalicə dövrünü təxirə salmaq üçün həkimdən vaxt istəyib, kredit və digər maddi dəstək yolları axtarırlar. Bu barədə Avstriyada yaşayan iranlı həkim və İnsan Hüquqları üçün Səhiyyə Peşəkarları Assosiasiyasının Avstriya İcra Heyətinin üzvü Hamid Hemmatpour məlumat verib.

Onun hekayəsi nadir deyil. İranın müxtəlif bölgələrində qiymətlərin yüksəlməsi, davamlı dərman çatışmazlığı, valyuta köçürmələrində fasilələr və səhiyyə sisteminə artan təzyiq müalicəyə çıxışı çətinləşdirir. Bunları Hemmatpour və Avstriyada yaşayan digər iranlı həkim Hassan Nayeb Hashem söyləyir.

İranda dərman qiymətləri kəskin artıb

İranın bir dərman şirkəti son zamanlar 82 məhsulun qiymətinin artdığını açıqlayıb.

Bu dərmanların orta qiyməti təxminən 180 min tomandan 390 min tomana yüksəlib. Bu, təxminən 120 faiz artımdır. Bu rəqəmləri İranın İslam İnqilab Keşikçiləri Korpusuna bağlı Tasnim xəbər agentliyi yayıb.

Siyahıda bəzi dərmanların qiymətində kəskin artımlar var. Məsələn, Donepezilin qiyməti təxminən 543 faiz, klaritromisinin 308 faiz, amoksisillinin isə 115 faiz bahalaşıb. Asetaminofen və difenhidramin şırıngalarının qiymətləri də təxminən 135 faiz artıb.

Rəqəmlər bir istehsalçıya aid olsa da, çoxsaylı xəstələrin qarşılaşdığı maliyyə təzyiqinin miqyasını göstərir.

İnsulin istifadəçiləri ən çox təsirlənənlərdəndir. Hemmatpour deyib ki, dörd NovoRapid insulin qələmi üçün aylıq resept sığorta təzminatından sonra təxminən 280 min tomandan 1,1 milyon tomana qalxıb.

Almaniya təbabət şəbəkəsi İranın yaralanmış etirazçılarına yardım edir

Bu videonu izləmək üçün zəhmət olmasa JavaScript-i aktiv edin və HTML5 video dəstəkləyən veb brauzerdən istifadə edin.

Xəstələrin müalicəni gecikdirməsi

Hassan Nayeb Hashem həyati əhəmiyyətli müalicələrə çıxışın azalmasının faciəvi nəticələrə yol aça biləcəyini xəbərdarlıq edir.

"Əgər dərman əlçatmaz olarsa, xəstələr tez-tez ağırlaşmalarla üzləşə bilərlər. Ən ciddi risk erkən ölümdür," deyə o bildirib.

Çox hallarda dərmanı dəyişmək praktik deyil.

"Bir çox xüsusi xəstəlik üçün effektiv alternativ yoxdur," o qeyd edib.

Xərçəng xəstələri xüsusilə həssasdır, çünki müalicə qrafikləri sıx təşkil olunur. Gecikmələr terapiyanın təsirini azalda və nəticələrə mənfi təsir göstərə bilər.

Hamid Hemmatpour bəzi xəstələrin xərçəng dərmanlarını xaricdəki həkimlər vasitəsilə sifariş etdiyini, digərlərinin isə qiymətləri öyrəndikdən sonra müalicəni təxirə saldığını və ya dayandırdığını bildirib.

Keytruda (pembrolizumab) xərçəng dərmanı buna misaldır. Hemmatpourun sözlərinə görə, İran istehsalı versiyası təxminən 70 milyon toman dəyərindədir və bu, minimum aylıq əmək haqqının dörd qatından çoxdur. İndiyadan idxal olunan versiyalar isə təxminən 300 milyon tomana başa gəlir. Avropa istehsalı dərmanlar daha baha qiymətə satılır.

Mütəxəssislər qeyri-rəsmi sərhəd kanallarından dərman tələbinin artdığını bildirirlər.

Hemmatpour qeyd edib: "Suallardan biri budur ki, bu dərmanlar hansı şəraitdə daşınır. Bəzi dərmanların daşınması soyuducu temperaturda olmalıdır. Xəstələr yol boyu düzgün saxlanma şəraitinin olub-olmadığını əksər hallarda bilmir."

Hemmatpour və Nayeb Hashem idxal olunan dərmanların saxta və ya vaxtı keçmiş ola biləcəyini vurğulayır. Bu, onların təsirini azalda və əlavə sağlamlıq riskləri yarada bilər.

İranda dərman çatışmazlığının səbəbləri

Ölkənin səhiyyə problemləri mövcud müharibədən əvvəl yaranıb. İranın dərman sənayesi valyutanın zəifləməsi, istehsal xərclərinin artması və sığorta şirkətlərinin gecikmiş ödənişləri ilə üzləşib.

ABŞ sanksiyaları əlavə çətinliklər yaradıb. Dərman və humanitar mallar sanksiyalardan azad olsa da, bank əməliyyatları və beynəlxalq ödənişlərdə məhdudiyyətlər dərman ticarətini çətinləşdirir.

İran rəsmiləri mövcud dərman çatışmazlığının bir hissəsini təchizat zəncirlərində pozulma və valyuta köçürmələrinin çətinləşməsi ilə əlaqələndirir.

İranın Qida və Dərman İdarəsinin rəhbəri Mehdi Pirsalehi bildirib ki, müharibə başlayandan sonra valyuta köçürmələri kəskin yavaşlayıb, bir-iki ay demək olar ki, tam dayanıb, sonra isə bir neçə ay ərzində zəifləyərək davam edib.

İranın Mərkəzi Bankının sədri Abdolnaser Hemmati isə cari ilin ilk beş ayında dərman və tibbi avadanlıqlar üçün ayrılan valyuta məbləğinin illik müqayisədə 30 faiz artdığını deyib.

Bəyanatlar göstərir ki, problem yalnız valyutanın məbləği ilə bağlı deyil. Ödəniş, idxal, istehsal və paylama gecikmələri də çatışmazlıqlara səbəb ola bilər.

İranda dərman böhranının dərinliyinin səbəbləri

Dərman çatışmazlığı yalnız İrana xas deyil. Son illərdə Almaniya və ABŞ da antibiotiklər, xərçəng müalicələri və digər həyati dərmanların çatışmazlığı ilə üzləşib. Bu, istehsal problemləri və qlobal təchizat zəncirindəki zəifliklər səbəbindən baş verir. COVID-19 pandemiyası bu zəiflikləri daha aydın göstərib.

İranın vəziyyəti xüsusilə çətindir, çünki bir neçə təzyiq amili eyni anda təsir göstərir.

Valyutanın dəyərdən düşməsi, istehsal xərclərinin artması, sığorta şirkətlərinə təzyiq, sanksiyalarla bağlı problem və müharibənin iqtisadi nəticələri zəif səhiyyə sisteminə ciddi zərbə vurub.

İran parlamentinin Səhiyyə və Müalicə Komitəsinin sözçüsü Salman Eshaghi bildirir ki, hazırda təxminən 43 dərman "kritik çatışmazlıq" kateqoriyasındadır, həmçinin təxminən 1,000 dərman məhsulunda müəyyən səviyyədə çatışmazlıq mövcuddur.

O, qeyd edir ki, xərçəng, hemofiliya və talassemiya müalicəsində istifadə olunan dərmanların baha olması xəstələri bəzən müalicəni azaltmağa və ya tamamilə dayandırmağa vadar edir.

Əvvəllər xəstələr səhiyyə xərclərinin təxminən 30 faizini ödəyirdi, qalan hissə isə sığorta və dövlət tərəfindən qarşılanırdı. Lakin indi xəstələr öz cibindən 70 faizdən çoxunu ödəyir.

Lakin döş xərçəngi diaqnozu qoyulan 70 yaşlı qadının vəziyyətinə bu geniş müzakirələr və beynəlxalq mübahisələr təsir göstərmir.

Həkim ona müalicəni tövsiyə edib, ailəsi isə davam etməsini istəyirdi. Lakin növbəti kimyaterapiya seansını ödəmək onlar üçün mümkün olmayıb. Müalicə təxirə salınıb, uşaqları isə xərcləri ödəmək üçün yol axtarır.