Yeyinti pozuntularının mübarizəsində "Ozempic" dərmanının rolu müzakirə olunur
"Ozempic" və digər GLP-1 dərmanlarının yeyinti pozuntularının müalicəsində mümkün faydaları araşdırılır. Həkimlər dərmanların üstünlükləri və potensial riskləri barədə hələ yekun rəyə gəlməyib.
Bu məqalə ilk dəfə 2025-ci ilin sentyabr ayında dərc olunub.
Kaliforniyanın Costa Mesa şəhərindən 29 yaşlı Jennifer B. deyir: “Günün hər anı yeməyi düşünürəm. Heç nə bu düşüncələri sakitləşdirmir.” O, orta məktəbdən etibarən bulimiya ilə mübarizə aparır. İllərlə ara-sıra sağalıb, sonra yenidən pozuntuya qayıtmaqla, dişləri və qida borusunu zədələyə bilən özünü tələsik qusma hallarını keçirib. Lakin pozuntudan tam azad ola bilməyib. Uzun illər həyatını idarə edən yemək düşüncələrini susdurmaq ümidilə yaxınlarda həftəlik GLP-1 inyeksiyalarına başlayıb.
Salt Lake Citydə yaşayan 30 yaşlı Julie (təxəllüsüdür) də "Ozempic"in dualarına cavab olduğuna inanırdı. Onun atypical anoreksiyası vardı, yəni anoreksiya nervozanın bütün kriteriyalarını ödəsə də, arıqlıq problemi yox idi. İllərlə məhdudlaşdırma və kilo alma dövrlərindən sonra Julie dərmanların yemək zamanı yaranan zehni cədvəlləri və günah hissini sona çatdıracağına ümid edirdi: “Artıq obsesiv kalori sayımı və həddindən artıq idman olmayacaq!”
Jennifer və Julie kimi illərlə pozulmuş yemək davranışları ilə mübarizə aparan qadınlar üçün semaglutid kimi GLP-1 dərmanları ("Ozempic", "Rybelsus" və "Wegovy" kimi satılır) yemək düşüncələrini "söndürmək" üçün ümid vəd edir. Bu dərmanlar aclığı tənzimləyən hormonun fəaliyyətini təqlid edir, beyin "Biz toxuq, təşəkkürlər" deyir və həzm sürətini azaldır. Bu, kontrintuitiv olsa da, arıqlama dərmanlarının yeyinti pozuntularını azaltmaqda faydalı ola biləcəyi düşünülür.
2023-cü ildə "Obesity Pillars" jurnalında dərc olunan retrospektiv kohort tədqiqatı göstərib ki, semaglutid qəbul edən xəstələr digər antiobezite dərmanları qəbul edənlərlə müqayisədə tıxanma yediyi simptomlarını daha çox azalda biliblər. Qeyd edək ki, semaglutidlə başqa dərmanın birgə qəbulu əlavə üstünlük verməyib. Lakin "International Journal of Eating Disorders" jurnalında dərc olunan icmal bildirir ki, mövcud araşdırmalar çox məhduddur – nümunə ölçüləri kiçik, müddətləri qısa və metodoloji nöqsanlar çoxdur. Həmçinin anoreksiya və bulimiya xəstələrində bu dərmanların təsirini araşdıran tədqiqat yoxdur.
New Jerseydə fəaliyyət göstərən və "Understanding Disordered Eating" adlı podkast aparan qidalanma pozuntuları mütəxəssisi Rachelle Heinemann GLP-1 dərmanlarının semaglutid kimi hormon və insulin müqaviməti problemi yaşayan kiçik bir "tıxanma yediyi" xəstələr qrupuna faydalı ola biləcəyini qəbul edir. Lakin o, dərmanların arıqlama ilə bağlı mədəni obsesiyanı gücləndirə biləcəyindən narahatdır. Məşhurların çox incə olmasının o mesajı verdiyini deyir ki, arıqlamaq daha yaxşıdır. Heinemann bildirir: “Arıqlamağın sağlam olmanın yoludur fikrini təsdiqləyirik.”
“Onu sağlam və ya sağlam olmayan şəkildə istifadə etmə arasında çox incə xətt var.”
GLP-1 təcrübəsi yeyinti pozuntusundan asılı olaraq dəyişir. Məsələn, anoreksiya kimi məhdudlaşdırıcı pozuntu hallarında bu dərmanlar vəziyyəti ağırlaşdırır, ürək problemləri və elektrolit balanssızlığı riskini artırır. Tıxanma yediyi pozuntusu olanlarda isə aclıq azaldıla bilər, lakin emosional səbəblər müalicə olunmur. Qusma hərəkətləri olanlarda isə dərmanların baş ağrısı və mədə narahatlığı kimi təsirləri daha çox qusmaya səbəb ola bilər.
Julie üçün semaglutidlə münasibət əvvəlcə ümidverici olsa da, sonradan problemli olub. O deyir: "Semaglutid və Adderall ilə iştahımı sıxışdırmaq çox pozuntulu oldu." Bəzi həftələr yalnız 1-2 tam yemək yeyib, günlərdə isə 300-400 kalori qəbul edib. “Onu sağlam və sağlam olmayan yolla istifadə etmə arasında xətt çox incədir.” Dərman qəbuluna baxmayaraq, qan analizləri onun malnütrisiyaya məruz qaldığını göstərib. Julie və bir dostu eyni dərmanı qəbul edənlər, saç tökülməsi, yorğunluq, xroniki ağrı və qanayan dişlərlə müşayiət olunan skurvi barədə zarafat edirdilər.
Belə xəstə təcrübələri bəzi həkimlər və tədqiqatçıları GLP-1 dərmanları ilə yeyinti pozuntuları arasındakı mürəkkəb münasibətlər barədə narahat edir. Az tədqiqat və dərmanların geniş populyarlığı yeni mühitdə mütəxəssislərin hansı hallarda bu dərmanların fayda verəcəyini, hansılarda zərərli ola biləcəyini müəyyən etməsini çətinləşdirir.
Yeyinti pozuntuları olan şəxslərin "Ozempic" kimi dərmanlardan istifadə etməsi zamanı həkim məsləhəti vacibdir. Lakin bu dərmanlar çox asanlıqla həkimə müraciət etmədən əldə edilə bilir. Telemeditsina xidmətləri və onlayn platformalar xəstələrə tibbi tarixçələrini tam açıqlamadan resept verir. SunCloud Health şirkətinin həmtəsisçisi, CEO və baş həkimi Dr. Kim Dennis bildirib ki, “Atypical anoreksiyası olan böyük bədənli insanların çoxu skrininq olmadan bu reseptləri alır və malnütrisiya yaşayırlar.”
Jennifer semaglutidi həkimi ilə danışmadan onlayn aldığını etiraf edir. “Doktorumla bu barədə danışmamışam, çünki tibb işçiləri ilə yemək pozuntularımla bağlı çox pis təcrübələrim olub,” deyir. Bu etimadsızlıq geniş yayılıb. Əksər birincili yardım həkimləri yeyinti pozuntularını başa düşmür və xəbərdarlıq əlamətlərini tanımaqda yetərsizdirlər. Dərman iştahanı normallaşdırır, tıxanmaları azaldır, çəki tənzimlənir. Lakin istifadə ömürlükdür? Dr. Heinemann deyir: “Dərman mükafatlandırma sistemini tamamilə söndürür. Amma dərmanı dayandırdıqda sistem daha da güclü qayıdır. Bədən uzun müddət aclığa məruz qaldığı üçün daha çox yemək istəyəcək və insan özünü tənzimləməyi bilməyəcək.”
Jennifer artıq bu riskləri düşünür: “Ümid edirəm ki, dərmanı yalnız qısa müddət istifadə edəcəyəm, amma faydalar ümid etdiyim kimi olsa, davam edəcəyəm.” İynələrin həftəlik vurulması uzun müddət davam edir, amma yemək pozuntusunu ömürlük idarə etmək də uzun müddət tələb edir. O deyir: “İştahım yoxa çıxıb. Bir peçenye ilə kifayətlənirəm və bundan məmnunam, əvvəllər belə deyildi.”
New Yorkun Oneonta şəhərindən 35 yaşlı Stef (təxəllüs) ömürlük "Ozempic" istifadə etməyə hazır olduğunu bildirir. Onun yeyinti pozuntusu 9 yaşda, müəllimlərin onu "WeightWatchers" proqramına qoyması ilə başlayıb. İyirmili yaşlarına qədər məhdudlaşdırma və tıxanma dövrlərini yaşayıb. 23 yaşında bulimiya inkişaf edib, gündəlik tələsik qusma və həddindən artıq məşq aparıb. Otuzlu yaşlarında isə tıxanma yediyi pozuntusuna keçib və çəki alıb. Ötən il ona diabet diaqnozu qoyulanda həkimi "Ozempic" təklif etdi. Həkimi izah edib ki, bu dərman kalori saymadan yemək istəyini idarə etməyə kömək edir, bulimiyanı tetikləmir. Stef deyir ki, dərman ona çox kömək edib: “Ən böyük dəyişiklik yemək fikrinin yox olmasıdır. İştaham yoxa çıxıb. Bir peçenye kifayət edir və məmnunam. Bundan başqa, illərlə çəkdiyim alış-veriş asılılığı da "Ozempic" sayəsində azalıb.”
Yeyinti pozuntuları ilə əlaqədar "Ozempic" kimi dərmanlara başlayarkən bəzi qaydalara riayət etmək vacibdir. Tarixçənizi həkimlə tam və dürüst paylaşın. “Yeyinti pozuntularını və dərmanları başa düşən mütəxəssislərlə işləyin ki, riskləri və faydaları anlamış, məlumatlı razılıq əldə edəsiniz,” deyir Dr. Dennis.
Özünüzlə real danışın, uzunmüddətli istifadəyə həm maliyyə, həm də emosional olaraq hazır olub-olmadığınızı dəyərləndirin. Həm də ən vacibi dürüst olun, dərmanı pozuntunu idarə etmək üçün yox, onu qorumaq üçün istifadə etmirsiniz. Julie açıq deyir: “Durdurub demək lazımdır ki, ‘Bəli, dərmanı pozuntumu qidalandırmaq üçün istifadə edirəm’ və buna uyğun dəyişikliklərə hazır olmaq.” Bu, pozuntu içində olan üçün asan deyil.
Jennifer-in baxışı bir çox insanın hiss etdiyi həm ümid, həm tərəddüdü əks etdirir. “Çoxları GLP-1-i tənqid edir, ‘asan çıxış yoludur’ deyirlər. Lakin onlar mənim kimi daha çox şey istəyənləri anlaya bilmirlər,” deyir.
Əgər sizdə və ya tanıdığınızda yeyinti pozuntusu varsa, dəstək və məlumat üçün Milli Yemək Pozuntuları Alyansına müraciət edə bilərsiniz.
Tıxanma yediyi olan şəxslər üçün arıqlama dərmanları iştahı müvəqqəti azalda bilər – amma binging-in emosional səbəblərini müalicə etmir. Purging davranışları olanlarda isə dərmanların yan təsiri olan ürək bulanma və mədə narahatlığı özünü qəsdən qusmanı daha da artıra bilər.
Tıxanma yediyi olan şəxslər üçün arıqlama dərmanları iştahı müvəqqəti azalda bilər – amma binging-in emosional səbəblərini müalicə etmir. Purging davranışları olanlarda isə dərmanların yan təsiri olan ürək bulanma və mədə narahatlığı özünü qəsdən qusmanı daha da artıra bilər.
Julie üçün semaglutide ilə əlaqəsi vəd verəndən problemli oldu. “Mən semaglutide və Adderall-ə inandım ki, iştahamı çox pozulmuş şəkildə azaltmaq üçün istifadə edirdim,” deyir. “Bəzən həftələr olurdu ki, yalnız bir-iki tam yemək yeyirdim, bir çox günlərdə isə 300-400 kalori qəbul edirdim. Onu sağlam və ya sağlam olmayan şəkildə istifadə etmə arasında çox incə xətt var."
ANAD
ANAD
"ANAD"-ın pulsuz kömək xətti (1-888-375-7767)


