Travma adətən daşımaq lazım gələn bir yük kimi qəbul edilir – idarə olunur, üzərində işlənir, bəzən azaldılır. Amma çox vaxt tutub saxlamaqdan öncə dayandırıla biləcək hal kimi qəbul edilmir. Münhen və Stokholmda bir qrup tədqiqatçı məhz bunu yoxlamaq istədi.

Onlar həyatı çətinləşdirməklə başladılar. Ana siçanlara normaldan xeyli az yuva və yataq materialı verdilər. Bu, anaların davranışını nizamsız etdi və həyatın ilk günlərini proqnozlaşdırılmaz etdi. Belə böyüyən siçanlar isə tam sağlam görsənirdi – açıq xəstəlik və ya problem yox idi.

Daha sonra tədqiqatçılar onları qruplara ayırıb baş verənləri izlədilər. Təkrar-təkrar həmin siçanlar sosial iyerarxiyanın ən aşağı pilləsində qərarlaşdılar. Yeniyetməlikdə və böyüklükdə həmin siçanlar ən alçaq mövqeyə sıxışdırıldılar. Uşaqlıq çətinliyi görünən iz qoymamışdı, amma həyat boyunca tutacaqları mövqeyi müəyyən etmişdi.

Tədqiqatçılar bəzilərinə dərman verdikdə, bu nümunə yox oldu.

İyun ayında yayımlanan tədqiqatı Mathias Şmidt Münhendəki Max Planck Psixiatriya İnstitutu və Juan Pablo Lopes Stokholmdakı Karolinska İnstitutu ilə birgə idarə etdi.

Uşaqlıq travmasının beyin və bədənə təsiri necə olur?

Başlamaq üçün kortizol – bədənin əsas stres hormonudur. Təhlükəli vəziyyət yarananda kortizol artaraq sistemi doldurur. Bu standart qoruyucu reaksiyadır.

Eyni dərəcədə vacib olan isə bu reaksiyanın dayandırılmasıdır. Bədən təhlükənin keçdiyini qeyd edib reaksiyanı sönməyə yönəltməlidir. Bunu kortizol reseptorları vasitəsilə edir – hormonun aşkarlandığı və sistemə sakitləşmə siqnalı göndərən hüceyrə hissələri.

FKBP51 adlı protein həmin reseptorların həssaslığını tənzimləyir. Tədqiqat göstərir ki, erkən çətinlik bədəndə FKBP51 istehsalını artırır. Bu isə reseptorların aktivləşməsini çətinləşdirir. Beləliklə, sakitləşmə siqnalı tam çatmır və stres reaksiyası gözləniləndən uzun davam edir.

Şmidt bildirir ki, bu prosesi insan hiss etmir. "Kortizol reaksiyanızı hiss etmirsiniz," deyir. "Özünüzü çox stresə davamlı hesab edə bilərsiniz, amma bədəniniz kortizol ifraz edir və siz xəbərsizsiniz."

Çətin uşaqlığın təsirlərini dərman bloklaya bilərmi?

Tədqiqatçılar FKBP51-i bloklayan SAFit2 adlı bir birləşmə istifadə etdilər. Bu dərman stress dövründə anaya verildikdə, süd vasitəsilə nəsillərə keçdi.

Müalicə olunan siçanlar sosial qruplarında heç çətinlik yaşamamış siçanlarla eyni səviyyədə oldu. Uşaqlıq çətinliyinin sosial qiyməti aradan qalxdı.

Effekt həm davranışda, həm də beyində müşahidə edildi. Altı streslə əlaqəli beyin bölgəsində gen fəaliyyətini yoxladılar. Erkən çətinliyin geniş təsirini müəyyən etdilər. Dərman bu təsiri əsasən medial prefrontal korteks və nucleus accumbensdə – emosional nəzarət və mükafatla bağlı bölgələrdə geri çevirdi.

Uşaq travması geri çevrilə bilərmi?

Sübuta əsasən, yox.

Münhendəki tədqiqatda dərman stressli dövrdə tətbiq edildi, dövr keçəndən sonra yox. Nəticə qarşısının alınmasıdır, müalicə deyil.

Digər tədqiqatlar dərmanın böyüklərdə davranışa təsirini göstərib, lakin tam travmanın geri çevrilməsi sübut olunmayıb. Qarşısının alınması yalnız zərər yaranmazdan əvvəl riski müəyyən edəndə mümkündür – bu, mövcud tədqiqatın mövzusu deyil.

Bu dərman insanlarda işləyə bilərmi?

İndi demək tezdir.

Tədqiqat yalnız kişi siçanlar üzərində aparılıb, dişilər üçün vəziyyət məlum deyil. SAFit2 insan üçün hazırlanmayıb və təhlükəsizliyi yoxlanmayıb, yalnız tədqiqat birləşməsidir. Buna baxmayaraq, Şmidt stres mexanizmlərinin heyvanlarda və insanlarda çox oxşar olduğunu bildirib və klinik tətbiqin növbəti onillikdə mümkün olduğunu görür.

Müharibə və genlər: Travmanın təsiri miras qala bilərmi?

Travma hazırda necə müalicə olunur və niyə həmişə təsirli olmur?

Streslə əlaqəli pozuntular, o cümlədən PTSD və depressiyanın müalicəsində SSRİ-lər geniş istifadə edilir. Bu dərmanlar serotonin yolaklarını hədəfləyir. Çox xəstədə təsirlidir, amma mexanizm tam anlaşılmayıb və xəstələrin böyük hissəsi cavab vermir.

FKBP51 hədəfi isə patologiyanı əsas mənbədən müalicə etmək deməkdir. Şmidt deyir: "Biz yalnız simptomları deyil, eyni zamanda pozuntunun səbəbini də birbaşa stres mexanizminə müdaxilə edərək müalicə etmiş olarıq. Belə dərmanlar hazırda bazarda yoxdur."

Uzun müddətdə Şmidt daha hədəflənmiş yanaşma görür: genetik olaraq stresə həssas şəxsləri müəyyən edib, FKBP51 ifadəsi yüksəlmiş qrupu xüsusilə müalicə etmək, kəskin travmatik hadisələrdən sonra.

Digər tərəfdən, genetik və əvvəldən olan təcrübədən asılı olaraq, bəzi insanlar ekstremal şəraitdə belə davamlıdır və dərmana ehtiyacları yoxdur. Şmidt deyir ki, kimə ehtiyac olduğunu anlamaq və onlara vaxtında çatmaq növbəti məqsəddir.

Hələ həll olunmamış travmanın əlamətləri nələrdir?

Şmidt bildirir ki, travma çox fərdidir, psixoloji və fizioloji baxımdan müxtəlifdir. Onun təqdim etdiyi təxmini bələdçi intensivlik deyil, müddətdir.

Avtomobil qəzası və ya zorakı hadisə sonrası güclü stres reaksiyası normaldır. Klinik narahatlıq isə uzun müddət davam edən reaksiyadır: aylarla küçəyə çıxmamaq, həftələrlə yuxusuzluq. Bu diaqnostik hədd deyil, nümunədir. Əgər stres reaksiyası keçmirsə, mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.

Hazırda belə tövsiyə edilir. Dərman yaranarsa, ən azı on il uzaqdır – mövcud sübuta görə isə, zərər olmamışdan öncə təqdim edilməlidir, sonra yox.

Redaktor: Kaukab Şairani