Akra, Qana – Qana Afrikada RTS,S malyariya peyvəndini rutin immunizasiya proqramına daxil edən ilk ölkələrdən biridir. Qana, Keniya və Malavidə peyvənd edilən uşaqlar arasında ölüm nisbəti 13 faiz azalıb, təxminən hər səkkiz ölümə biri qarşısı alınmışdır.

Lakin bu nailiyyətlərin saxlanması yalnız peyvəndlə məhdudlaşmır. Sağlamlıq işçiləri uşaqlara çatmalı, dozu qaçıranları müəyyən etməli və peyvəndi təhlükəsiz şəkildə icmalara çatdırmalıdırlar.

İndi isə bu proses təzyiq altındadır.

ABŞ Beynəlxalq İnkişaf Agentliyinin (USAID) proqramlarının dayandırılması Qanada 156 milyon dollar məbləğində maliyyə boşluğu yaradıb. Bu məbləğə səhiyyə üçün nəzərdə tutulan 78,2 milyon dollar çatışmazlıq da daxildir. Səhiyyə dəstəyi malyariyanın qarşısının alınması, ana və uşaq sağlamlığı, qidalanma, ailə planlaması və İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu (İİV) xidmətlərini əhatə edən proqramları maliyyələşdirirdi.

Bu fasilələr rutinin davam etməsini təmin edən sistemlər barədə narahatlıqları artırıb.

“Biz donorların geri qayıtmasını gözləyə bilmərik”

Qananın şimalında donor dəstəyinin azalmasını araşdıran tədqiqatda iştirak edən rayonların 75 faizi peyvəndin gecikməsi və ya qeyri-müntəzəm təchizatdan şikayət edib. Tədqiqat soyuq zəncir avadanlıqları, çatdırılma dəstləri və nəqliyyat yanacağı ilə bağlı məhdudiyyətləri də aşkar edib.

Akuapim Şimalı bələdiyyə səhiyyə direktoru Nana Owusu Ensaw Qananın bu maliyyə şokunu səhiyyənin maliyyələşdirilməsini yenidən düşünmək üçün fürsət saymalı olduğunu bildirib.

“USAID proqramlarının dayandırılmasından sonra yaranan 78 milyon dollarlıq səhiyyə maliyyə boşluğu böyükdür, amma eyni zamanda Qananın səhiyyə maliyyə modellərini yenidən gözdən keçirməsi üçün fürsətdir. Ghana Medical Trust Fund və ya MahamaCares artıq ixtisaslaşmış xidmətlərə çıxışı genişləndirir,” - Ensaw deyib.

“Özəl sektor da daha fəal olmalıdır. Doğru tərəfdaşlıqlarla Qana diaqnostika, telemedicina və ixtisaslaşmış xidmətlərə investisiya qoyaraq tibbi turizm mərkəzinə çevrilə bilər. Banklar və maliyyə qurumları bu təşəbbüsləri xüsusi maliyyə paketləri ilə dəstəkləməlidir ki, sektora daha çox oyunçu cəlb olunsun. Bizdə istedad və iradə var. İndi investisiya vacibdir.”

Banahene İxtisaslaşmış Xəstəxanasının tibb direktoru Con Yabani özəl təminatçıların daha böyük rol oynamağa hazır olduğunu deyib.

“Qananın səhiyyəsi dönüş nöqtəsindədir. Biz artıq tibbi turizmə investisiya edirik və Qərbi Afrika ilə diasporadan xəstələri cəlb etməyə çalışırıq. Özəl sektor hökumətin səylərini tamamlamaya hazırdır. Maliyyə institutlarının dəstəyi ilə sağlamlıq sistemini dayanıqlı, müstəqil və dünya səviyyəsində qura bilərik.”

Lakin özəl investisiyalar uzaq bölgələrdə rutin peyvəndlərin çatdırılması üçün dövlət səhiyyə infrastrukturunun əvəzini dərhal verməyəcək.

Fərqli baxış

Hər kəs donor vəsaitinin itirilməsini yalnız geriləmə kimi görmür.

Adının açıqlanmasını istəməyən hökumət rəsmisi Al Jazeera-ya Qana kimi Afrika ölkələrinin əsas səhiyyəni maliyyələşdirmək üçün Qərb hökumətlərinə arxalanmasından narahat olduğunu bildirib.

“Məncə, USAID-in kəsilməsi ölkəmizin evini qaydaya salıb vətəndaşlarımıza daha yaxşı qulluq etmək üçün fürsətdir,” - o vurğulayıb.

Humserve Africa Foundation-un həmtəsisçisi və əməliyyatlar direktoru Corc Kvame Egeh təşkilatın uzun müddətdir yerli maliyyə mənbələrindən istifadəni təşviq etdiyini söyləyib.

“Biz həmkarlarımız və Qananın korporativ sektorundan daxili vəsaitlərlə bütün sağlamlıq müdaxilələrini dəstəkləmişik,” - Kvame Egeh deyib. “Vətəndaş cəmiyyəti təşkilatlarının USAID kəsintisinin yaratdığı boşluğu dolduracağına inanırıq.”

Lakin immunizasiya proqramları üçün donor vəsaitinin əvəz olunması yeni maliyyə mənbəyi tapmaqdan ibarət deyil. Sağlamlıq işçiləri uzaq icmalara gedib dozu qaçıran uşaqları tapmalı, soyuq zəncir avadanlıqlarını saxlamalı və sahəyə çıxış xidmətlərini təşkil etməlidirlər.

“Heç bir uşaq həyat qurtaran peyvənddən məhrum olmamalıdır”

Oti bölgəsində, kənd yerləri uzaq və sərhədlərə yaxın olduğundan narahatlıq yüksəkdir.

2025-ci ildə Qananın Şərq və Oti bölgələrində keçirilmiş tədqiqatda Oti bölgəsində əsas antigen əhatəsi 85,3 faiz, milli səviyyədə isə 62,1 faiz tapılıb.

Oti Regional Səhiyyə Komitəsinin sədri Mark Appiah deyib ki, maliyyə təzyiqləri əldə olunan uğurları zəiflədə bilər.

“Maliyyə çətinlikləri sahəyə çıxışı, dozu qaçıranların tapılmasını, nəqliyyatı, nəzarəti və immunizə kampaniyalarını mənfi təsir edə bilər. Bütün bunlar nailiyyətlərin qorunması üçün vacibdir,” - deyə o bildirib.

“Uşaq səhiyyəsi maliyyə çatışmazlığı səbəbindən qarşısı alınan xəstəliklərə qarşı qorunmadan məhrum olmamalıdır.”

Appiah komitənin daxili resursların artırılması, icma iştirakı və uzaq icmalara hədəfli dəstək üzərində işlədiyini söyləyib. O, həmçinin bizneslər, inkişaf tərəfdaşları və QHT-lərlə sistemli tərəfdaşlıq məqsədilə Oti Regional Səhiyyə İnkişafı və Resurs Toplanması Çərçivəsi planladığını bildirib.

Sağlamlıq komandasının çətinliklə çatdığı yerlərdə bu sistemlər uşaqların peyvənd almasını təmin edə bilər.

Daxili həll yolu

Şimal Qanada uşağını rutin peyvənd proqramından keçirmiş ana Rahinatu maliyyə boşluğunun icmaları üçün ciddi çətinlik yaratdığını deyib.

“Amma hökumətin yaxın vaxtda daxili həll tapıb vəziyyəti yaxşılaşdıracağına ümid edirəm,” - o bildirib.

Onun ümidləri Qananın peyvənd maliyyələşdirilməsində uzunmüddətli dəyişikliklərlə üzləşdiyi vaxtda ortaya çıxır.

Qana Gavi, Peyvənd Alyansı-nın dəstəyindən sürətlə çıxış edir və 2030-cu ildən immunizasiya proqramının maliyyələşdirilməsinə tam məsuliyyət götürməsi gözlənilir.

Eyni zamanda, Gavi də maliyyə təzyiqləri ilə üzləşir. 2026–2030 strategiyası immunizasiya proqramlarının maliyyə dayanıqlığını gücləndirməyi və ölkələrin Gavi yardımından keçid edərkən daxili qatqılarını artırmağı hədəfləyir.

Bu isə Qanaya iki istiqamətdən təzyiq göstərir: ABŞ vəsaitinin dərhal kəsilməsi və immunizasiya xərclərinin daha çoxunu öz üzərinə götürmək zərurəti.

Qana bu məsələyə həll yolları axtarır, hökumət Milli Sağlamlıq Sığortası Sistemində maliyyə həcmi limitini ləğv edib və yerli peyvənd istehsalını artırmağa yönəlir.

Lakin bu dəyişikliklər vaxt tələb edir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Afrika Regionuna daxil olan 47 ölkənin səhiyyə nazirləri və yüksək vəzifəli rəsmiləri ADDA-də Əbəbədə keçirilən Afrika Regional Komitəsinin 76-cı sessiyasında görüşərkən Qananın təcrübəsi digər ölkələrin də düşündüyü əsas sualı gündəmə gətirib: hökumətlər uşaq səhiyyəsinin zəifləməsinə yol vermədən maliyyə müstəqilliyini nə vaxt və necə artıra biləcəklər?

Appiah-nin mesajı aydındır.

“Oti bölgəsində heç bir uşaq həyat qurtaran peyvənddən məhrum olmamalıdır – nə yaşayış yerinə görə, nə də müvəqqəti maliyyə boşluğu səbəbindən.”